Γράφει ο Κος Μπέλλος Ιωάννης – Αγγειοχειρουργός – Ενδαγγειοχειρουργός
Τι είναι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής?
- Η αορτή είναι το μεγαλύτερο αγγείο του σώματός μας. Μεταφέρει το αίμα από τη καρδιά και κατέρχεται μέσω του θώρακα στη κοιλιά.
- Η τοπική διάταση της κοιλιακής αορτής πάνω από το 50% της φυσιολογικής της διαμέτρου (φ.τ 2cm, > 3cm).
- Το ΑΚΑ είναι το πιο συχνό κοιλιακό ανεύρυσμα. Το 90% αφορά το υπονεφρικό τμήμα της κοιλιακής αορτής.
Ποιά είναι τα αίτια – Παράγοντες κινδύνου?
Δεν είναι πλήρως ξεκάθαρο τι το προκαλεί
- Ελαστίνη/κολλαγόνο, λείες μυικές ίνες
- Ηλικία (σπάνιο <60y)
- Φύλο (συχνότερα στους άντρες, 4/1)
- Οικογενειακό ιστορικό
- Αθηρωματική πλάκα (κάπνισμα, Α.Υ, Σ.Δ, χοληστερίνη)
- Φλεγμονή της αορτής
- Κληρονομικές καταστάσεις (παθήσεις συνδετικού ιστού, νέα άτομα)
Ποιά είναι τα συμπτώματα?
Συνήθως είναι ασυμπτωματικά (70%). Μεγαλώνουν αργά χωρίς να προκαλούν συμπτώματα.
Το ΑΚΑ καθώς μεγαλώνει σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να προκαλέσει:
- Αίσθημα παλμών γύρω από τον ομφαλό
- Βύθιο συνεχές κοιλιακό άλγος
- Πόνος στη μέση (οσφυϊκή χώρα)
- Περιφερικά έμβολα
Η κύρια ανησυχία είναι να μη ραγεί το ανεύρυσμα (σοβαρό κοιλιακό άλγος, καταπληξία)
ΡΑΓΕΝ ΑΚΑ
- Υψηλή θνησιμότητα (έως 60%)
- 65-75% των ασθενών πεθαίνουν προτού φτάσουν στο νοσοκομείο
- 90% των ασθενών πεθαίνουν προτού μπουν στο χειρουργείο
Ποιά είναι η διάγνωση?
- Κλινική εξέταση
- Triplex κοιλιακής αορτής
- Αξονική τομογραφία
- Μαγνητική τομογραφία
Ποιά είναι η θεραπεία?
- Παρακολούθηση (<5cm)
- Διακοπή του καπνίσματος
- Ρύθμιση Α.Π
- Ρύθμιση χοληστερίνης
- Χειρουργική (>5cm ή >1cm/έτος)
Ποιός είναι ο προληπτικός έλεγχος πληθυσμού?
Η Αμερικάνικη εταιρεία πρόληψης συνιστά:
- Άντρας καπνιστής 65-75 ετών triplex κοιλιακής αορτής
- Επαναλαμβανόμενο triplex όταν είναι >3cm
- -Κάθε 2 χρόνια αν είναι 3-4cm
- -Κάθε έτος αν είναι 4-5cm
Μπέλλος Ιωάννης – Αγγειοχειρουργός – Ενδαγγειοχειρουργός
Διεύθυνση Ιατρείου: Υμηττού 112, Αθήνα 11634
τηλ. επικοινωνίας: 2107524005
ιστοσελίδα:www.aggeiopathia.gr
