Η οστεομυελίτιδα είναι η λοίμωξη των οστών και των μαλακών μορίων γύρω από αυτά. Υπάρχει η οξεία και η χρόνια οστεομυελίτιδα λόγω μόλυνσης από πυογόνους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων, μυκήτων και μυκοβακτηρίων. Είναι πιο συχνή στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες, με το 70% των περιπτώσεων να εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στα πόδια, ακολουθούμενη από τα χέρια, τους ώμους και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Αίτια από Οστεομυελίτιδα στα παιδιά:
Η πιο κοινή αιτία οστεομυελίτιδας στα παιδιά είναι η αιματογενής διασπορά βακτηριδίων από μια άλλη εστία λοίμωξης, όπως η πνευμονία, η σηψαιμία ή η δερματική λοίμωξη.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Τραύμα ή χειρουργική επέμβαση που προκαλεί μόλυνση
- Λοίμωξη από συνεχόμενο τραύμα, όπως η κατάκλιση ή το έλκος διαβήτη
- Λοίμωξη από προσθετικό οστού ή άρθρωσης
- Λοίμωξη από σπάνιο παθογόνο, όπως μυκοβακτήρια ή μύκητες
Συμπτώματα Οστεομυελίτιδας:
Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και το σημείο της λοίμωξης.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνο στο οστό ή τη γειτονική άρθρωση
- Οίδημα
- Ερυθρότητα
- Φλεγμονή
- Πυρετό
- Γενική αδυναμία
Τα συμπτώματα της οξείας οστεομυελίτιδας στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να εξελιχθούν με την πάροδο του χρόνου. Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο προσβεβλημένο οστό
- Οίδημα και ερυθρότητα γύρω από το προσβεβλημένο οστό
- Πυρετό
- Γενική αδυναμία
- Απώλεια όρεξης
- Αδυναμία να χρησιμοποιήσετε το προσβεβλημένο μέλος
- Αδυναμία φόρτισης προσβεβλημένου σκέλους
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά με οξεία οστεομυελίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίσουν:
- Ναυτία και έμετο
- Κεφαλαλγία
- Λιποθυμία
Η οξεία οστεομυελίτιδα στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μήνες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια οστεομυελίτιδα.
Τα συμπτώματα της χρόνιας οστεομυελίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της οξείας οστεομυελίτιδας, αλλά μπορεί να είναι πιο ήπια ή να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται. Τα παιδιά με χρόνια οστεομυελίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίσουν:
- Αδυναμία ή δυσκαμψία του προσβεβλημένου μέλους
- Παραμόρφωση του προσβεβλημένου οστού
Η χρόνια οστεομυελίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να θεραπευτεί. Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν οστεομυελίτιδα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Διάγνωση:
Η διάγνωση της οστεομυελίτιδας στα παιδιά βασίζεται σε ένα συνδυασμό κλινικών ευρημάτων, εργαστηριακών εξετάσεων και απεικονιστικών εξετάσεων.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της οστεομυελίτιδας περιλαμβάνουν:
- Καλλιέργεια αίματος
- Καλλιέργεια υγρού από την περιοχή της λοίμωξης
- Γενική εξέταση αίματος
- Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Οι απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της οστεομυελίτιδας περιλαμβάνουν:
- Αξονική τομογραφία
- Μαγνητική τομογραφία
- Συριγγογραφία
Θεραπεία της Οστεομυελίτιδας:
Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει αντιβιοτικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
Τα αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας της οστεομυελίτιδας. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση τα αποτελέσματα των καλλιεργειών και του αντιβιογράμματος. Πιό συγκεκριμένα λαμβάνονται δείγματα από την περιοχή της λοίμωξης όπως πύο ή δείγματα ιστών τα οποία αποστέλλονται στο εργαστήριο για καλλιέργεια. Όταν ταυτοποιηθεί ο μικροοργανισμός που ευθύνεται για τη λοίμωξη γίνεται το αντιβιόγραμμα – τέστ ευαισθησίας που δείχνει σε ποιά αντιβιοτικά ο μικροργανισμός είναι ευαίσθητος και σε ποιά είναι ανθεκτικός. Η διάρκεια της θεραπείας αντιβιοτικών είναι συνήθως τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αφαίρεση του νεκρωτικού οστού, έκπλυση του πύου και των εκκρίσεων και για τον χειρουργικό καθαρισμό της μολυσμένης περιοχής. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ή μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.
Επιπλοκές:
Οι επιπλοκές της οστεομυελίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι σοβαρές και να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη στα οστά,τις αρθρώσεις ή άλλα όργανα. Οι πιο κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Νέκρωση του οστού: Η νέκρωση του οστού συμβαίνει όταν ο ιστός των οστών πεθαίνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του οστού ή σε δυσκολία στην κίνηση.
- Απώλεια οστού – οστικό ελλειμμα
- Σύγκλειση της επιφυσιακής πλάκας του οστού: Ανάστολή της περαιτέρω ανάπτυξης του οστού με καταστροφικές συνέπειες – ανισοσκελία – ανισομελία – διαταραχές του μηχανικού άξονα – μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων.
- Σηπτική αρθρίτιδα: Μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά με οστεομυελίτιδα ως αποτέλεσμα της επέκτασης της λοίμωξης στην παρακείμενη άρθρωση.
- Χρόνια οστεομυελίτιδα
- Σηψαιμία – Σηπτική καταπληξία
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατος
Οι επιπλοκές της οστεομυελίτιδας είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε παιδιά με:
- Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως παιδιά με διαβήτη, καρκίνο ή HIV/AIDS
- Προϋπάρχουσες παθήσεις, όπως η κυστική ίνωση ή η ασθένεια των βαλβίδων της καρδιάς
- Τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στα οστά
Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα οστεομυελίτιδας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι απαραίτητες για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
Δείτε εδώ: Augmentin: Τι είναι, πώς χρησιμοποιείται και ποιες είναι οι παρενέργειες του;
Πρόγνωση:
Η πρόγνωση της οστεομυελίτιδας στα παιδιά είναι γενικά καλή, ειδικά αν η νόσος διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η οξεία οστεομυελίτιδα που αντιμετωπίζεται έγκαιρα έχει συνήθως πλήρη ίαση. Η χρόνια οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στα οστά.
Διαφορές μεταξύ οστεομυελίτιδας στα παιδιά και στους ενήλικες:
Η οστεομυελίτιδα στα παιδιά έχει ορισμένες βασικές διαφορές από την οστεομυελίτιδα στους ενήλικες.
- Η αιτιολογία: Η πιο κοινή αιτία οστεομυελίτιδας στα παιδιά είναι η αιματογενής διασπορά βακτηριδίων από μια άλλη εστία λοίμωξης, όπως η πνευμονία, η σηψαιμία ή η δερματική λοίμωξη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα παιδιά έχουν πιο ευαίσθητο ανοσοποιητικό σύστημα από τους ενήλικες.
- Η συχνότητα: Η οστεομυελίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες, με το 70% των περιπτώσεων να εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών.
- Τα συμπτώματα: στα παιδιά μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά μπορεί να είναι πιο ήπια και λιγότερο έντονα. Για παράδειγμα, τα παιδιά μπορεί να μην εμφανίσουν πυρετό ή γενική αδυναμία.
- Η διάγνωση: στα παιδιά μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό,τι στους ενήλικες, επειδή τα παιδιά μπορεί να μην μπορούν να περιγράψουν τα συμπτώματά τους με σαφήνεια.
- Η θεραπεία: στα παιδιά είναι παρόμοια με τη θεραπεία στους ενήλικες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Πρόληψη:
Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία τυχόν λοιμώξεων στο παιδί σας είναι η καλύτερη μέθοδος πρόληψης της οστεομυελίτιδας. Εάν το παιδί σας έχει διαβήτη, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του τακτικά και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Συμβουλές για γονείς:
Εάν το παιδί σας εμφανίζει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου.
Εδώ είναι μερικές συμβουλές για τους γονείς για την πρόληψη της οστεομυελίτιδας στα παιδιά:
- Αντιμετωπίστε γρήγορα και αποτελεσματικά τυχόν λοιμώξεις, όπως πνευμονία ή δερματικές λοιμώξεις. Εάν το παιδί σας έχει λοίμωξη, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη θεραπεία.
- Φροντίστε καλά τις πληγές και τα έλκη. Εάν το παιδί σας έχει πληγή ή έλκος, φροντίστε να το καθαρίζετε και να το καλύπτετε καθημερινά.
- Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του παιδιού εάν έχει διαβήτη. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας.
- Ενθαρρύνετε το παιδί σας να ασκείται τακτικά. Η τακτική άσκηση βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.
- Εξηγήστε στο παιδί σας τη σημασία της καλής υγιεινής. Καλό είναι να γνωρίζει πόσο σημαντικό είναι να πλένει τα χέρια του σωστά και σχολαστικά και πως πρέπει να κόβει τα νύχια του κοντά για την πρόληψη εξάπλωσης βακτηρίων.
- Ενθαρρύνετε το παιδί σας να κάνει υγιεινή διατροφή. Η υγιεινή διατροφή βοηθά στη διατήρηση ενός γερού ανοσοποιητικού συστήματος.
- Εάν το παιδί έχει τραυματιστεί, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό. Ένας τραυματισμός στα οστά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεομυελίτιδας.
Εδώ είναι μερικά συγκεκριμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το παιδί σας να ανταποκριθεί στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας:
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει τα αντιβιοτικά του σύμφωνα με τις οδηγίες. Τα αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας της οστεομυελίτιδας και είναι σημαντικό να λαμβάνονται σωστά για να είναι αποτελεσματικά.
- Εάν το παιδί σας υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, βοηθήστε το να ξεκουραστεί και να αναρρώσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι κουραστική για το παιδί και είναι σημαντικό να του δώσετε χρόνο να επουλωθεί.
- Μιλήστε στο παιδί για το τι συμβαίνει. Τα παιδιά μπορεί να είναι φοβισμένα ή ανήσυχα όταν μαθαίνουν ότι έχουν μια σοβαρή ασθένεια. Είναι σημαντικό να τους μιλήσετε για το τι συμβαίνει και να τους δώσετε υποστήριξη.
- Με τη σωστή θεραπεία και φροντίδα, τα περισσότερα παιδιά με οστεομυελίτιδα θα αναρρώσουν πλήρως.
Πηγές:
Το παρόν κείμενο δημιουργήθηκε από την nosokoma247.gr, βασιζόμενο σε αξιόπιστες πηγές, με τη συνδρομή κειμενογράφου-διορθωτή και Τεχνητής Νοημοσύνης (AI). Η εταιρεία που δημιούργησε το φωτογραφικό υλικό έχει χορηγήσει άδεια εμπορικής χρήσης.
Επιπλέον, το κείμενο ελέγχθηκε από επαγγελματία υγείας. Σε περίπτωση αναπαραγωγής, οφείλετε να αναφέρετε την πηγή με ενεργό σύνδεσμο (link).
