Κατάκλιση ορίζεται η εντοπισμένη περιοχή νέκρωσης του δέρματος επειδή συμπιέζεται για παρατεταμένη χρονική περίοδο.
Τι προκαλεί η παρατεταμένη εξωτερική πίεση που ασκείται στο δέρμα;
- Θρόμβωση των τριχοειδών
- Διακοπή της μικροκυκλοφορίας
- Παρεμπόδιση από και προς τους ιστούς της διακίνησης των θρεπτικών ουσιών και άχρηστων προϊόντων μεταβολισμού
- Ανοξία και νέκρωση των ιστών της περιοχής
Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη των κατακλίσεων;
- Εξωτερικοί (πίεση, διατμητική δύναμη τριβής, υγρασία)
- Εσωτερικοί (ακινησία, κακή διατροφή, προχωρημένη ηλικία, διανοητική κατάσταση, αυξημένη θερμοκρασία, ψυχική νόσος, έλλειψη αισθητικότητας, κ.α)
Ποια είναι τα 4 στάδια των κατακλίσεων;
Στάδιο Ι
- Ερυθρότητα δέρματος (δεν υποχωρεί με αλλαγή θέσης σε 15′)
- Πόνος στην πάσχουσα περιοχή
- Δέρμα χωρίς πληγή
Σε αυτό το στάδιο η θεραπεία γίνεται σε 5-10 ημέρες και η εξέλιξη είναι αναστρέψιμη.
Στάδιο ΙΙ
- Καταστροφή μερικού πάχους στιβάδων δέρματος
- Σκουρόχρωμο δέρμα (δεν επανέρχεται με την αποσυμπίεση)
- Εκδορά δέρματος – φυσαλίδες
Με κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα θεραπεύεται.
Στάδιο ΙΙΙ
- Πλήρης καταστροφή στιβάδων δέρματος (επιδερμίδας-χόριο-υποδόριο)
- Το έλκος επεκτείνεται στο υποδόριο λίπος – έχουμε στοιχεία φλεγμονής και μόλυνσης των μυών
Στάδιο ΙV
- Βαθιά επέκταση του έλκους (επικοινωνία οστού – έλκους)
- Εμφάνιση μόλυνσης, δυσοσμίας, πύου και νέκρωση ιστών
Ποιες είναι οι επιπλοκές των κατακλίσεων;
- Η σήψη (Στο στάδιο ΙΙΙ & ΙV)
- Χρόνια Οστεομυελίτιδα
- Σηπτική Αρθρίτιδα
- Αναιμία
- Συρίγγια
Τι πρέπει να λαμβάνουν στο διαιτολόγιο τους οι άρρωστοι με κατακλίσεις;
- Αμινοξέα
- Θερμίδες
- Βιταμίνες
- Άλατα
Ποιοί άρρωστοι είναι περισσότερο ευάλωτοι;
- Υπερήλικες (με χαμηλή Αρτηριακή πιεση , πάσχοντες από νεοπλάσματα)
- Ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις
- Ασθενείς με ορθοπεδικές παθήσεις
- Ασθενείς με κυκλοφορικές παθήσεις
- Αναιμίες
- Σακχαρώδη διαβήτη
- Παχύσαρκοι
- Λιπόσαρκοι
- Κωματώδεις άρρωστοι
Ποιες είναι οι θέσεις που αναπτύσσονται οι κατακλίσεις;
Όπου υπάρχουν οστέινες προεξοχές κάτω από το δέρμα, όπως:
- Ιερή χώρα
- Γλουτοί
- Ωμοπλάτες
- Αγκώνες
- Σφυρά
- Πτέρνες
- Ινίο
- Αυτιά
Ποια είναι η θεραπεία;
- Χειρουργική αφαίρεση νεκρωμένων ιστών
- Διατήρηση καθαρού τραύματος
- Επαρκής θρέψη – Χορήγηση φαρμάκων
Ποια είναι η Νοσηλευτική φροντίδα;
- Τα σεντόνια να είναι καθαρά και τεντωμένα
- Συχνή αλλαγή θέσης (όλο το 24ωρο)
- Συχνή περιποίηση τραύματος
- Προσοχή σε αρρώστους που είναι σε καταστολή ή που λαμβάνουν ηρεμιστικά φάρμακα
- Τοποθετείστε μαξιλάρια στα σημεία που πιέζεται το σώμα
- Αποφύγετε τη τριβή και την πίεση του αρρώστου
- Τοποθετείστε υποστήριγμα στα πόδια όταν ο άρρωστος είναι σε καθιστή θέση
- Αποφύγετε σφιχτούς επιδέσμους
- Χρησιμοποιείστε αφρολέξ – στρώμα αέρος- ειδικά κρεβάτια
