Η επιληψία είναι μια διαταραχή του νευρικού συστήματος. Προκαλεί ξαφνικές, έντονες εκρήξεις ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Αυτές οι εκρήξεις προκαλούν επιληπτικές κρίσεις , οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν τον:
- Μυϊκό έλεγχο
- Κίνηση
- Ομιλία
- ‘Οραση
- Επίγνωση
Κάποιοι ασθενείς με επιληψία θα έχουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Συχνά δεν υπάρχει προειδοποίηση και δεν υπάρχει σαφής λόγος για τον οποίο συμβαίνουν. Εάν η επιληψία δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί σε όλη τη διάρκεια της ζωής του. Οι κρίσεις μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές και να συμβαίνουν πιο συχνά με την πάροδο του χρόνου.
Είδη Επιληψίας:
Εστιακή:
- Προέρχεται από μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.
- Μπορεί να είναι απλή ή σύνθετη.
- Η “απλή εστιακή επιληψία” δεν επηρεάζει τη συνείδηση.
- Η “σύνθετη εστιακή επιληψία” επηρεάζει τη συνείδηση.
Γενικευμένη:
Επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλο.
Διάφοροι τύποι, όπως:
- Τονικο-κλονική (grand mal)
- Αφαιρετική (petit mal)
- Μυοκλονική
- Ατονική
Όλες οι γενικευμένες κρίσεις φέρνουν απώλεια συνείδησης.
Τι είναι η παρουσία αύρας;
- Προειδοποιητικά σημάδια πριν από την κρίση
- Μπορεί να περιλαμβάνουν αισθητηριακές αλλαγές, συναισθηματικές διαταραχές ή αλλαγές στην αίσθηση
Άγνωστης αιτίας:
Η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί.
Μπορεί να προκληθεί από όγκους ή ακατάλληλα σχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία. Η επιληψία χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες με βάση το πού εμφανίζεται η διαταραχή στον εγκέφαλο που πυροδοτεί την κρίση:
Επιληψία κροταφικού λοβού: Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου ελέγχει τα συναισθήματα, τη βραχυπρόθεσμη μνήμη και την αντίδραση μάχης ή φυγής (fight or flight). Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή επιληψίας.
Επιληψία μετωπιαίου λοβού: Αυτή η επιληψία ξεκινά από το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση, την ομιλία, την κρίση και την επίλυση προβλημάτων. Είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή επιληψίας. Συχνά προκαλεί εστιακές επιληπτικές κρίσεις.
Άλλες επιληψίες εκτός κροταφικού λοβού: Αυτό περιλαμβάνει την επιληψία που ξεκινά σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ελέγχουν τις αισθητηριακές πληροφορίες, τις οπτικές πληροφορίες, τη γλώσσα, τα μαθηματικά και άλλες λειτουργίες.
Ποιά είναι τα συμπτώματα της επιληψίας;
Τα άτομα με επιληψία μπορεί να έχουν γενικές κρίσεις, οι οποίες επηρεάζουν ολόκληρη την επιφάνεια του εγκεφάλου ή μερικές κρίσεις.
Οι εστιακές κρίσεις μπορεί να επηρεάσουν μόνο ένα μέρος ή μια πλευρά του σώματος. Η περιοχή που επηρεάζεται θα εξαρτηθεί από το σημείο στον εγκέφαλο που συμβαίνει το επεισόδιο.
Συμπτώματα εστιακής κρίσης περιλαμβάνουν:
- Απότομες ή ρυθμικές κινήσεις
- Αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα, ζάλη, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις
- Επίμονο βλέμμα με γουρλωμένα μάτια
- Σύγχυση
- Αλλαγές στα συναισθήματα
- Μεταβολή των αισθήσεων
Συμπτώματα γενικευμένων κρίσεων περιλαμβάνουν:
- Σπασμοί
- Κραυγή ή κλάμα
- Δυσκαμψία – ακαμψία
- Τρανταχτές, ρυθμικές ή σπασμωδικές κινήσεις
- Πτώση
- Απώλεια συνείδησης
- Διακοπή αναπνευστικών κινήσεων
- Σύγχυση μετά την επιστροφή στη συνείδηση
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
- Δάγκωμα της γλώσσας
Επιπτώσεις:
- Τραυματισμοί από πτώσεις ή σπασμούς
- Πνιγμός από σάλιο
- Απώλεια ελέγχου σφιγκτήρων
Αιτίες και Παράγοντες κινδύνου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει γνωστή αιτία. Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της πάθησης, όπως:
- Σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι
- Εγκεφαλικό
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Εγκεφαλική λοίμωξη (μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα)
- Υποξυγοναιμία κατά τη γέννηση
- Σκλήρυνση των αρτηριών του εγκεφάλου
- Μεταβολικές διαταραχές
- Χρόνιος αλκοολισμός
- Χρήση ναρκωτικών
- Νευροεκφυλιστικές ασθένειες
- Διαταραχές ύπνου
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Ηλικία (αυξημένος κίνδυνος σε νεογνά και ηλικιωμένους)
- Φύλο (άνδρες ελαφρώς πιο ευάλωτοι)
- Φάρμακα (αντιψυχωτικά, αντικαταθλιπτικά)
Σε περίπου 50% των περιπτώσεων, η αιτία της επιληψίας παραμένει άγνωστη.
Τα παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους ενήλικες να αναπτύξουν επιληψία. Ο λόγος για αυτό δεν είναι γνωστός. Το οικογενειακό ιστορικό επιληψίας μπορεί μερικές φορές να είναι ένας παράγοντας. Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς μεταδίδεται η ασθένεια από γονέα σε παιδί.
Αίτια επιληψίας στα παιδιά:
- Υψηλός πυρετός
- Τραυματισμός στο κεφάλι
- Εγκεφαλικό επεισόδιο
- Μηνιγγίτιδα
- Εγκεφαλίτιδα
- Μαθησιακές δυσκολίες
- Αυτισμός
- Περιγεννητικοί παράγοντες: Ενδομήτριες λοιμώξεις, ελλιπής αιμάτωση του εμβρύου, δυσκολίες κατά τον τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης
Δεν προκαλούνται όλες οι κρίσεις από επιληψία. Μπορεί να προκληθούν από τραυματισμό, ασθένεια ή άλλες ιατρικές καταστάσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι κρίσεις σταματούν όταν η κατάσταση βελτιωθεί ή επουλωθεί.
Διάγνωση
Διάγνωση του τύπου επιληψίας και εάν οι κρίσεις του προκαλούνται οφείλονται σε επιληψία:
- Ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει λεπτομέρειες για την κρίση, όπως πόσο διήρκεσε, ποια συμπτώματα παρουσιάσατε και ποια μέρη του σώματός σας επηρεάστηκαν.
- Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.
- Νευρολογική εξέταση: έλεγχος κινητικών, αισθητηριακών, γνωστικών λειτουργιών.
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ): Καταγράφει την εγκεφαλική δραστηριότητα και ανιχνεύει τυχών ανωμαλίες.
- Η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η αξονική τομογραφία (CT) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση της αιτίας και της θέσης στον εγκέφαλο. Οι σαρώσεις μπορεί να δείξουν ουλώδη ιστό, όγκους ή δομικά προβλήματα στον εγκέφαλο.
- Πλήρης εξέταση αίματος θα παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με λοίμωξη, μη φυσιολογικά επίπεδα ηλεκτρολυτών (όπως μαγνήσιο, κάλιο και ασβέστιο), δυσλειτουργία των νεφρών ή του ήπατος ή γενετικές καταστάσεις.
- Οσφυονωτιαία παρακέντηση: μπορεί να αποκλείσει λοιμώξεις, όπως σπονδυλική μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
- Τοξικολογικός έλεγχος μπορεί να δείξει δηλητήρια, παράνομα φάρμακα ή άλλες τοξίνες.
Θεραπεία
Οι μερικές και γενικευμένες κρίσεις συχνά αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Η θεραπεία βασίζεται:
- Στο είδος
- Πόσο συχνά συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις
- Πόσο σοβαρά είναι τα επεισόδια
- Η ηλικία του ασθενούς
- Η συνολική υγεία του ασθενούς
- Ιατρικό ιστορικό του ασθενούς
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι συνήθως η πρώτη επιλογή. Μπορεί να χρειαστούν μερικές δοκιμές για να βρείτε το σωστό φάρμακο και τη σωστή δόση. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το σωστό σκεύασμα και τη σωστή δοσολογία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να το ελέγξει, στόχος της είναι η αφαίρεση της περιοχής του εγκεφάλου που προκαλεί τις κρίσεις.
Διέγερση του εγκεφάλου:
Εναλλακτική θεραπεία για φαρμακοανθεκτική επιληψία.
Δύο βασικές μέθοδοι:
- Βαθιά εγκεφαλική διέγερση: τοποθέτηση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο για την αποστολή ηλεκτρικών παλμών.
- Μη επεμβατική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου: διέγερση του πνευμογαστρικού νεύρου μέσω του αυχένα.
Κετογονική δίαιτα:
Ειδική δίαιτα υψηλή σε λιπαρά και χαμηλή σε υδατάνθρακες μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των κρίσεων.
Χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά, αλλά μπορεί να ωφελήσει και ενήλικες.
Θεραπεία τυχόν υποκείμενων παθήσεων που μπορεί να προκαλούν τις κρίσεις.
Για τα περισσότερα άτομα με επιληψία, η σωστή θεραπεία μπορεί να μειώσει ή να αποτρέψει τις κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν άλλες επιληπτικές κρίσεις για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό;
Εάν εμφανίσετε:
- Επιληπτικές κρίσεις
- Απώλεια συνείδησης
- Αισθητηριακές διαταραχές (οπτικές – ακουστικές – οσφρητικές – γευστικές)
- Αλλαγές στην αίσθηση (μούδιασμα – μυρμήγκιασμα)
- Γνωστικές διαταραχές (σύγχυση – απώλεια μνήμης)
- Συναισθηματικές διαταραχές (φόβος – άγχος)
- Ακούσιες κινήσεις (όπως χτυπήματα χειλιών, μάσημα)
Εάν έχετε:
- Οικογενειακό ιστορικό επιληψίας
- Κρανιοεγκεφαλική κάκωση
- Εγκεφαλικό επεισόδιο
- Μηνιγγίτιδα
- Εγκεφαλίτιδα
- Όγκο εγκεφάλου
- Σακχαρώδη διαβήτη
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
Εάν:
- Λαμβάνετε αντιεπιληπτικά φάρμακα και οι κρίσεις σας δεν ελέγχονται
- Έχετε παρενέργειες από τα αντιεπιληπτικά φάρμακα
- Είστε έγκυος και έχετε επιληψία
Πηγές:
Epilepsy Australia
Mayo Clinic – Επιληψία
Το παρόν κείμενο δημιουργήθηκε από την nosokoma247.gr, βασιζόμενο σε αξιόπιστες πηγές. Η εταιρεία που δημιούργησε το φωτογραφικό υλικό έχει χορηγήσει άδεια εμπορικής χρήσης.
Επιπλέον, το κείμενο ελέγχθηκε από επαγγελματία υγείας. Σε περίπτωση αναπαραγωγής, οφείλετε να αναφέρετε την πηγή με ενεργό σύνδεσμο (link).
