Το φάσμα των παθήσεων του ώμου:
Ο πόνος στον ώμο αποτελεί μια συχνή πάθηση που μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας και δραστηριότητας. Η άρθρωση του ώμου, όντας η πιο ευέλικτη άρθρωση στο σώμα, είναι επιρρεπής σε διάφορες ασθένειες και τραυματισμούς.
Αυτό το άρθρο εστιάζει στο φάσμα των παθήσεων του ώμου, καλύπτοντας:
- Συχνές ασθένειες του ώμου, όπως τενοντίτιδα, αστάθεια ώμου, ρήξη χόνδρου, αρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Σημάδια και συμπτώματα που σχετίζονται με κάθε πάθηση.
- Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση παθήσεων του ώμου.
- Διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, όπως φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση.
- Πρακτικές συμβουλές για την αντιμετώπιση του πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας του ώμου.
Είτε βιώνετε ενοχλήσεις στον ώμο, είτε θέλετε να προλάβετε μελλοντικά προβλήματα, αυτό το άρθρο σας προσφέρει χρήσιμες πληροφορίες και σας βοηθά να κατανοήσετε το εύρος των παθήσεων που επηρεάζουν τον ώμο.
Γράφει ο κος Ματαράγκας Ηλίας, ορθοπεδικός χειρουργός
Όλες οι παθήσεις του ώμου εκδηλώνονται με τουλάχιστον ένα από τα 3 χαρακτηριστικά:
- Πόνος
- Αστάθεια (εξάρθρημα – “μου βγήκε ο ώμος”)
- Δυσκαμψία
Αυτοί είναι και οι τρεις άξονες που κατηγοριοποιούνται οι παθήσεις του ώμου. Με βάση το κύριο χαρακτηριστικό, την ύπαρξη τυχόν δευτερεύοντος χαρακτηριστικού, το φύλο, την ηλικία και τη δραστηριότητα του ασθενούς, μπορούμε να έχουμε από τα πρώτα λεπτά που θα δούμε τον ασθενή μια αδρή εικόνα της παθολογίας του. Η κλινική εξέταση και οι απεικονιστικές εξετάσεις θα οριστικοποιήσουν τη διάγνωση σε όλες τις περιπτώσεις.
| ΠΟΝΟΣ | ΑΣΤΑΘΕΙΑ | ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ | |
| ΠΟΝΟΣ | ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΙΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ
ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΑΚΡΩΜΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΤΡΙΒΗΣ ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΚΡΩΜΙΟΚΛΕΙΔΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ |
ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ (ΠΡΟΣΘΙΟ- ΟΠΙΣΘΙΟ)
ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΑΚΡΩΜΙΟΚΛΕΙΔΙΚΗΣ |
ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
ΠΑΓΩΜΕΝΟΣ ΩΜΟΣ ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΩΜΑ- ΤΩΣΗ ΩΜΟΥ |
| ΑΣΤΑΘΕΙΑ | ΒΛΑΒΕΣ SLAP – ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
ΜΙΚΡΟΑΣΤΑΘΕΙΑ – ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ
|
ΠΡΟΣΘΙΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑ
ΟΠΙΣΘΙΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΠΟΛΥΚΑΤΕΥΘΥΝΣΙΑΚΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑ |
|
| ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ | ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
ΠΑΓΩΜΕΝΟΣ ΩΜΟΣ ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΩΜΑ- ΤΩΣΗ ΩΜΟΥ |
ΠΑΓΩΜΕΝΟΣ ΩΜΟΣ
ΣΥΜΦΥΤΙΚΗ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ ΤΕΛΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ |
Κλινική Εξέταση
Περιλαμβάνει την επισκόπηση, ψηλάφηση και κλινικές δοκιμασίες
Στην επισκόπηση παρατηρούμε τους 2 ώμους και ελέγχουμε για ασυμμετρία και δυσμορφίες. Το τραυματικό πρόσθιο εξάρθρημα του ώμου και το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής είναι συνήθως ορατά και από μη ειδικούς.
Ζητάμε από τον ασθενή να σηκώσει τα χέρια του προς τα εμπρός (πρόσθια κάμψη) στο πλάι (απαγωγή) και παρακολουθούμε την κίνηση του βραχίονα αλλά και της ωμοπλάτης και σημειώνουμε τις διαφορές. Ζητάμε τον ασθενή να φέρει τον αντίχειρα του στο υψηλότερο σημείο της σπονδυλική στήλης που μπορεί (έσω στροφή). Ζητάμε από τον ασθενή να φέρει τα χέρια του στο πλάι με τους αγκώνες κολλημένους στον κορμό (έξω στροφή). Σημειώνουμε το ενεργητικό εύρος κίνησης του ασθενούς .
Κατόπιν ζητούμε από τον ασθενή να αφήσει το χέρι του ελεύθερο και χαλαρό και κινούμε εμείς το χέρι σημειώνοντας το παθητικό εύρος κίνησης.
Ψηλαφούμε την ακρωμιοκλειδική άρθρωση, το μείζον βραχιόνιο όγκωμα, τη δικεφαλική αύλακα, ελέγχοντας για ευαισθησία.
Εκτελούμε δοκιμασίες test τενόντων για τη μακρά κεφαλή του δικεφάλου, τον τένοντα του υπερακανθίου, του υπακανθίου και του υποπλατίου και μετράμε τη δύναμη απαγωγής έσω και έξω στροφής.
Ελέγχουμε τη σταθερότητα του ώμου σταθεροποιώντας την ωμοπλάτη εκτελώντας πρόσθιο – οπίσθιο και κάτω συρταροειδή κίνηση. Εκτελούμε τις δοκιμασίες αστάθειας πρόσθιο – οπίσθιο apprehension και relocation test.
Μετά τα παραπάνω ο απεικονιστικός έλεγχος με απλές ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία θα συμπληρώσει και θα τεκμηριώσει τη διάγνωσή μας αλλά κυρίως θα υποδείξει τη θεραπευτική μας προσέγγιση.
